Hepatitis B and C virus infection among Brazilian Amazon riparians / Infecção pelo virus da hepatite B e C em ribeirinhos da Amazônia brasileira

INTRODUCTION: Viral hepatitis is a major public health concern in Brazil. There are few past studies on this issue, especially among riparian communities. This study aims at determining the seroprevalence of viral hepatitis B and C in the riparian community of Pacuí Island, within the Cametá municipality of Pará State, Brazil. Moreover, this study aims to investigate the principal risk factors that this community is exposed to. METHODS: The current study has accessed blood samples from 181 volunteers who have answered an epidemiological questionnaire. Analyses on serological markers have been tested with commercial ELISA kits for detecting HBsAg, total anti-HBc, anti-HBs, and anti-HCV. Within seroreactive patients for HCV, RT-PCR and line probe assay have been performed to identify the viral genotype. RESULTS: In the serological marker analysis for hepatitis B, no reactivity for HBsAg, rate of 1.1 percent for total anti-HBc, and rate of 19.3 percent for anti-HBs have been observed. On hepatitis C, 8.8 percent seroprevalence has been found, in which 62.5 percent have gotten viral RNA. Among the risk factors studied, the following have been highlighted: non-use of condoms, sharing of cutting instruments, use of illicit drugs, and reports of family disease with HBV or HCV. CONCLUSIONS: The vaccination coverage against HBV is low, and the high prevalence of HCV within this community has been observed.

INTRODUÇÃO: As hepatites virais constituem um importante problema de saúde pública no mundo. No Brasil existem poucos estudos sobre esta questão, especialmente entre as comunidades ribeirinhas. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência das hepatites B e C virais na comunidade ribeirinha da Ilha do Pacuí, no Estado do Pará, Brasil, e investigar os principais fatores de risco principal a que está comunidade está exposta. MÉTODOS: O presente estudo avaliou amostras de sangue de 181 voluntários que responderam a um questionário epidemiológico. Análises de marcadores sorológicos foram testados com kits comerciais de ELISA para detecção de HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs e anti-VHC. Nos pacientes reagentes para VHC, RT-PCR e um line probe assay foi realizado para identificar o genótipo viral. RESULTADOS: Na análise dos marcadores sorológicos para hepatite B, observou-se taxas de 1,1 por cento para anti-HBc total e 19,3 por cento para anti-HBs, o marcador sorológico HBsAg não foi encontrado nesta população. Para a hepatite C foi encontrada um soroprevalência de 8,8 por cento, destes 62,5 por cento tinham RNA viral. Entre os fatores de risco estudados se destacaram: a não-utilização de preservativos, o compartilhamento de instrumentos cortantes, uso de drogas ilícitas e relatos de doença na família com VHB ou VHC. CONCLUSÕES: Observamos que a cobertura de vacinação contra o VHB é baixa e uma alta prevalência da hepatite C nesta comunidade.

Intervenção nutriconal em trabalhadores da indústria / Nutritional intervention in industry workes

Objetivo: identificar a intervenção nutricional em trabalhadores do setor industrial, deempresas credenciadas no Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), que apresentamfatores de risco cardiovascular. Método: estudo longitudinal prospectivo randomizado,realizado de abril a agosto de 2009, na região metropolitana de Belém-Pará. Participaram darandomização 18 trabalhadores do Grupo Experimental (GE) e 20 do Grupo Controle (GC).Previamente os grupos foram analisados, em seu estado nutricional, sendo usado o teste quiquadradopara avaliação dos resultados. Incluídos na randomização trabalhadores queapresentaram fatores de risco cardiovascular elevados, quanto à circunferência de cintura (CC)e índice de massa corporal (IMC). Os sujeitos da pesquisa foram submetidos à intervençãonutricional através de ação orientadora, após coleta de dados, sendo recoletado dados após operíodo de 5 meses. Para análises da randomização foram utilizados os testes t de Studentpareado e o teste de Wilcoxon. Resultados: após a randomização o GC apresentou apenas umavariável com diferença significativa, verificando a diminuição da pressão arterial sistólica,podendo ser atribuída à ?Síndrome do Jaleco Branco?. Na análise dos resultadosantropométricos foi observado que houve redução da CC no GE, sinalizando uma diminuiçãode um fator de risco importante para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, o mesmonão acontecendo com o GC. No GE, verificou-se a diferença significativa em três variáveis:diminuição da média do IMC, melhora após intervenção do colesterol LDL e HDL,demonstrando efeitos benéficos da ação orientadora para o grupo de trabalhadores do GE.Considerações gerais: a ação de intervenção nutricional apresentou resultados importantes demelhorias para o grupo a que foi submetido, quando comparado ao grupo controle,confirmando que a estratégia de educação nutricional proposta no PAT, tem efeitos positivospara a saúde do trabalhador.

Objective: the nutritional intervention in the industrial sector workers in the metropolitan areaof Belém- Pará, companies licensed by the Workers' Food Program (WFP), which are riskfactors cardiovascular. Method: this prospective randomized longitudinal study was conductedfrom April to August 2009. 18 workers participated in the randomization of the experimentalgroup (GE) and 20 control group (GC). Previously the groups were analyzed in their nutritionalstatus and used the chi-square test to assess the results. Included in the randomization workerswho had cardiovascular risk factors for high waist circumference (WC) and body mass index(BMI). For analysis of randomization, we used the paired Student t test and Wilcoxon test.Results: after randomization the GC presented only variable with a significant difference andthere is a decrease in systolic blood pressure, can be attributed to white coat syndrome. In theanalysis of anthropometric findings were observed that there was a decrease in DC GE signalinga decrease in an important risk factor for developing cardiovascular disease but does so withGC. In GE, there was a significant difference in three variables: the average decrease in BMI,improvement after intervention of LDL and HDL cholesterol, demonstrating beneficial effectsof the action guideline for the group of workers GE. Conclusions: the action of nutritionalintervention results showed significant improvements for the group that was submitted whenassociated with the control group, confirming that the nutrition education strategy proposed inthe TSP, has practical effects for the health of the worker